[處理]
1.加強(qiáng)監(jiān)護(hù) 包括儀器監(jiān)護(hù)、醫(yī)師護(hù)士密切觀察。
2.病因治療 去除各種可能引起呼吸暫停的病因。
3.物理刺激 托背、觸覺(jué)刺激、彈足底。
4.藥物治療 (1)氨茶堿:負(fù)荷量4~6mg/kg, 20min內(nèi)ivgtt,12h后用維持量,每次 1.5~2 mg/kg,
q8~12h。氨茶堿副作用有煩躁、心動(dòng)過(guò)速、低血壓、驚厥、胃腸道反...[詳情]
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呼吸暫停是指呼吸停止≥20s,或呼吸停止新生兒常見(jiàn)癥狀之一,早產(chǎn)兒呼吸暫停發(fā)生率約
20~30%,極低出生體重兒可達(dá) 50%,反復(fù)呼吸暫??芍履X損傷,甚至猝死,應(yīng)引起重視。[診斷要點(diǎn)]1.分類(lèi)(1)原發(fā)性呼吸暫停 多發(fā)生在胎齡<34周或出生體重<1750g的早產(chǎn)兒。為早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育未成熟所致,不伴其它疾病。(2)繼發(fā)性呼吸暫...[詳情]
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由于早產(chǎn)兒低血糖更容易導(dǎo)致腦損傷,所以治療的重點(diǎn)在于監(jiān)測(cè)和預(yù)防。
預(yù)防早產(chǎn)兒低血糖性腦損傷需要從出生后開(kāi)始嚴(yán)密的監(jiān)測(cè),以及適當(dāng)?shù)母深A(yù)。早產(chǎn)兒低血糖性腦損傷往往不是低血糖單一因素造成的,低血糖的癥狀常與其他合并癥的臨床表現(xiàn)和腦損傷的病因有關(guān)。治療的閾值應(yīng)該采用臨床評(píng)估而不僅僅依據(jù)血糖水平...[詳情]
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胎兒早期,葡萄糖作為腦代謝的主要能源,酮體也可以作為替代的原料,腦細(xì)胞對(duì)酮體的消耗可以解釋新生兒對(duì)低血糖的耐受,而表現(xiàn)出無(wú)癥狀性低血糖。盡管許多早產(chǎn)兒的低血糖是無(wú)癥狀,一些患兒也可以出現(xiàn)非特異性的癥狀如:疲倦少動(dòng),喂養(yǎng)困難,肌張力減低或激惹,呼吸暫?;蚝粑贝伲踔涟l(fā)生驚厥。這些臨床表...[詳情]
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早產(chǎn)兒低血糖的初始階段腦血流量代償性的增加,以維持腦組織血糖的供應(yīng),早產(chǎn)兒這種腦血流的改變對(duì)極低出生體重兒容易誘發(fā)腦室內(nèi)出血。
由于葡萄糖通過(guò)血腦屏障要依靠在血管內(nèi)皮和細(xì)胞膜上葡萄糖載體的活性,葡萄糖載體的減少限制了腦細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取。如果不能維持腦組織葡萄糖的供給,使腦電活動(dòng)減少,...[詳情]
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