要娃路上的“絆腳石”--未破裂卵泡黃素化綜合征
要娃路上的“絆腳石”——未破裂卵泡黃素化綜合征
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“醫(yī)生,我月經(jīng)很規(guī)律的,輸卵管也沒問題,備孕1年了,怎么就是懷不上??!” “醫(yī)生,您看,這是我?guī)讉€月的排卵試紙,有很深的兩道杠,也有變淺,我老公精液也很好的,關(guān)鍵時刻都安排了,我這肚子,就是沒動靜?。 ?/span> “醫(yī)生,我不會用試紙,我就B超監(jiān)測卵泡了,每個月的卵泡都又大又圓,也根據(jù)醫(yī)生的囑咐安排同房了,咋就是沒懷孕呢?” 在臨沂市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)科門診,醫(yī)生總會聽到關(guān)于“懷不上”的各種問題,備孕期的你有沒有同樣的困擾呢? 其實呢,月經(jīng)規(guī)律,排卵試紙可監(jiān)測排卵期,B超監(jiān)測有優(yōu)勢卵泡,輸卵管通暢,卻依然不孕,那,您可能遭遇到了“假排卵”! 假排卵,醫(yī)學(xué)名稱為未破裂卵泡黃素化綜合征(luteinized unrup-tured follicle syndrome,LUFS)。 LUFS指卵泡成熟但不破裂,卵細胞未排出,在LH作用下黃素化。臨床上以月經(jīng)周期延長,有類似排卵表現(xiàn)但持續(xù)不孕為主要特征,周期內(nèi)仍有正常的孕酮產(chǎn)生及黃體期。 正常卵泡成熟后破裂排出卵子 B超是診斷LUFS最好的方法,通常排卵的超聲表現(xiàn)為:排卵前成熟卵泡消失、皺縮且體積較原來縮小一半以上;或直腸子宮陷窩可見游離液體,若卵泡黃體過渡期B超未提示排卵且黃體中期孕酮水平>3ng/ml,即可診斷LUFS。 卵泡黃素化囊腫超聲圖 對于這方面的原因還不是很明確。慢性濾泡性炎癥反應(yīng)抑制前列腺素,異常的催乳素分泌和黃體功能不全,初級顆粒細胞的缺陷等可能是LUFS的發(fā)病機制。某些疾病狀態(tài)可伴隨LUFS發(fā)生,如不明原因不孕、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連、使用非甾體類抗炎藥、高泌乳素血癥、LH峰不足及FSH異常等。 ①原發(fā)疾病的治療。 ②誘發(fā)排卵方案的選擇。 ③體外受精-胚胎移植。 偶爾出現(xiàn)的卵泡黃素化不屬于LUFS,所以無需過度焦慮。科學(xué)正規(guī)的診斷與治療才是要娃的“王道”。建議備孕夫婦前往我院生殖醫(yī)學(xué)科行孕前查體,科學(xué)備孕,不走彎路。 武傳葉,臨沂市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)科主任,主任醫(yī)師從事輔助生殖技術(shù)及生殖內(nèi)分泌工作近30年,榮獲山東省衛(wèi)生計生系統(tǒng)醫(yī)德先進個人、臨沂市衛(wèi)生領(lǐng)軍人才、臨沂市衛(wèi)生計生工作先進個人等榮譽稱號。 專業(yè)特長:擅長婚前、孕前保健、不孕不育、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、月經(jīng)不調(diào)、排卵障礙、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等疾病診治及人工授精、試管嬰兒、造影、宮腔鏡手術(shù)等。 社會兼職:山東省醫(yī)院品質(zhì)管理聯(lián)盟生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員,山東省醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)倫理學(xué)分會第二屆理事會常務(wù)理事,山東省免疫學(xué)會第四屆生殖免疫專業(yè)委員會常務(wù)委員,山東省醫(yī)學(xué)會第四屆生殖醫(yī)學(xué)分會青年委員,臨沂市婦幼保健協(xié)會第一屆生殖醫(yī)學(xué)分會主任委員,臨沂市醫(yī)學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)分會副主委。 坐診時間:周一、三、四、五上午 坐診地點:臨沂市婦幼保健院濱河院區(qū)生殖醫(yī)學(xué)科門診三樓(羅莊區(qū)清河南路1號) 【婦幼健康科普,傳播健康知識】
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