揭開(kāi)藥物神秘外衣——聊聊藥物劑型
藥物劑型是指臨床藥物在應(yīng)用于患者前制作成適于應(yīng)用的形式。大量研究報(bào)道顯示藥物劑型對(duì)藥物作用的大小、時(shí)間、快慢等存在直接的影響。藥物劑型一般是按照生物利用度、藥物性質(zhì)、給藥途徑、治療需要等情況進(jìn)行設(shè)計(jì)的,其具體的設(shè)計(jì)原則主要包括安全性、有效性、穩(wěn)定性、可控性、順應(yīng)性和經(jīng)濟(jì)性。
圖 1 日常生活中常見(jiàn)的口服藥物外觀
圖 2 常見(jiàn)藥物制劑
本次主要介紹常見(jiàn)的口服片劑及注意事項(xiàng),使大家對(duì)各種片劑的劑型有一個(gè)初步了解,幫助大家更加合理的應(yīng)用藥品。
普通片劑應(yīng)隨溫水服用,若出現(xiàn)吞咽困難等,需根據(jù)醫(yī)囑、咨詢藥師或者參考說(shuō)明書(shū)來(lái)決定是否掰開(kāi)或者粉碎后服用。 咀嚼片需在口腔內(nèi)咀嚼后吞服或者用溫水送服。有些咀嚼片為了便于小兒患者接受,口味偏甜,類似糖果等零食,家長(zhǎng)應(yīng)注意妥善保管,避免兒童過(guò)量服用。 分散片是指能在水中迅速崩解并均勻分散的片劑,具有崩解時(shí)間短、藥物溶出迅速、吸收快、生物利用度高、服用方便等特點(diǎn)。可以加水分散后口服,也可將分散片直接含于口中吮服或吞服。 由于許多藥物在胃酸性環(huán)境中不穩(wěn)定,易分解失效或?qū)ξ葛つび写碳ば?還有的藥物只有在腸道中才能更好地吸收,因此在藥物外面包上一層腸溶衣,故腸溶片不能壓碎或咀嚼,應(yīng)整粒吞服,以防止藥物顆粒過(guò)早在胃內(nèi)釋放而影響療效。 泡騰片應(yīng)溶于適量溫水中,待氣泡完全消失后再搖勻服用,必要時(shí)可用湯匙攪拌。泡騰片不可直接吞服!其產(chǎn)生的大量二氧化碳可導(dǎo)致嗆咳,嚴(yán)重者甚至引起窒息。溶解后的泡騰片盡量不與其他藥品混合服用。 緩釋片是利用適合的輔料,將藥物與輔料制成釋放速度比較緩慢,起效持久的片劑。與普通片劑相比,緩釋片具有作用持久、服用次數(shù)少等優(yōu)點(diǎn)。緩釋片則在時(shí)間上比普通片釋放持久,不會(huì)像普通片那樣一到體內(nèi)完全釋放,這樣緩釋片就不會(huì)對(duì)胃腸道產(chǎn)生較大刺激,主要起保護(hù)作用,特別是應(yīng)用在局部刺激性比較大的藥物。因此緩釋片可掰開(kāi)服用,但不能咀嚼或壓碎。 控釋片由骨架材料、滲透核心(含藥物)和激光小孔等組成??蒯屍緦镁徛?,并且不同時(shí)間的釋放量是固定的??蒯屍耐鈿ぴ谒幬锞徛尫胚M(jìn)入人體吸收的過(guò)程結(jié)束后,完整的排出體外。 一些臨床試驗(yàn)證明藥物劑型使用合理可提高生物利用度,而使用不合理則會(huì)增加不良反應(yīng)和刺激,從而對(duì)臨床療效造成影響,與此同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致藥物資源浪費(fèi)。 【參考文獻(xiàn)】 [1]程曉珍.藥物劑型不合理應(yīng)用現(xiàn)象的臨床研究,海峽藥學(xué),2013,25(2):211-212. [2]陸基宗.硝苯地平普通片與緩釋控釋片區(qū)別何在.心血管病防治知識(shí),2017,05(01);45-48. 藥學(xué)部簡(jiǎn)介 臨沂市婦幼保健院藥學(xué)部是集藥學(xué)服務(wù)、藥事管理、藥學(xué)科研與教學(xué)于一體的綜合性醫(yī)院專業(yè)技術(shù)部門,總使用面積近2000余平方米,下設(shè)門診藥房、急診藥房、住院藥房、中藥房、液體配送室、靜脈用藥調(diào)配中心、西藥庫(kù)、臨床藥學(xué)室、藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)、審方中心、藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室等部門,承擔(dān)藥品供應(yīng)與調(diào)劑、臨床藥師建設(shè)、藥品安全性監(jiān)測(cè)、抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)、血藥濃度檢測(cè)、處方點(diǎn)評(píng)、藥物咨詢、藥學(xué)信息技術(shù)服務(wù)、靜脈藥物集中配置等全程工作。 藥學(xué)部現(xiàn)有人員65人,藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員53名,其中碩士生導(dǎo)師1人,臨沂大學(xué)兼職教授1人,碩士研究生9人,主任藥師1人,副主任藥師6人,現(xiàn)有有專職臨床藥師7名,涉及抗感染、兒科、婦產(chǎn)、抗腫瘤等專業(yè),臨床藥師師資2名。臨床藥學(xué)科是市級(jí)重點(diǎn)專科,同時(shí)開(kāi)設(shè)線下藥學(xué)門診和線上藥師咨詢兩種模式,為患者提供專業(yè)化藥學(xué)服務(wù),開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)、藥物臨床應(yīng)用評(píng)價(jià),同時(shí)向國(guó)家抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)、國(guó)家不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)及全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)上報(bào)數(shù)據(jù)及參與藥物臨床試驗(yàn)管理等工作,現(xiàn)配備先進(jìn)的三重四級(jí)桿高效液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜檢測(cè)系統(tǒng)為患者和醫(yī)療專業(yè)人員提供血藥濃度監(jiān)測(cè)、維生素、氨基酸檢測(cè)等服務(wù),促進(jìn)藥物使用的安全性、有效性。 近年來(lái),藥學(xué)部共發(fā)表北大核心期刊文章10余篇,SCI文章7篇,論著多部,承擔(dān)臨沂市衛(wèi)健委課題3項(xiàng)。藥學(xué)部將緊緊跟隨醫(yī)院改革不段深化的步伐,逐步建立健全管理制度,實(shí)行藥品管理標(biāo)準(zhǔn)化和藥學(xué)服務(wù)規(guī)范化,促進(jìn)臨床合理用藥,切實(shí)保障患者用藥安全。 【婦幼健康科普,傳播健康知識(shí)】
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