反復(fù)頭暈?zāi)垦＃i椎病表示不背鍋！

頭暈/眩暈，是日常生活中常見(jiàn)的一大癥狀，當(dāng)出現(xiàn)各式各樣的急性頭暈、眩暈發(fā)作時(shí)，很多人都會(huì)歸咎于頸椎病，掉以輕心；或是擔(dān)憂患了急性腦出血、腦梗死或其他腦部腫瘤，陷入恐慌與不安。

眩暈發(fā)作的形式復(fù)雜多樣，如有在體位改變時(shí)出現(xiàn)，有在感冒、病毒感染后急性發(fā)作，也有在勞累或精神緊張情緒波動(dòng)時(shí)反復(fù)被誘發(fā)，還有部分人群眩暈合并其他癥狀，如耳聾、耳鳴、耳悶脹感、耳痛、耳流膿、面癱、頭痛等。容易被錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)的眩暈疾病，主要是耳石癥、梅尼埃病、前庭性偏頭痛、中樞性眩暈。

學(xué)名“良性陣發(fā)性位置性眩暈”，英文名稱是BPPV，是最常見(jiàn)的眩暈疾病，其在總?cè)巳褐欣鄯e發(fā)病率達(dá)10％，好發(fā)于30~60歲，典型癥狀為頭部迅速運(yùn)動(dòng)到某一位置時(shí)引起伴有眼震的陣發(fā)性眩暈。大多數(shù)患者在坐起、起床、翻身、轉(zhuǎn)頭時(shí)發(fā)作，可伴有惡心、嘔吐，站立不穩(wěn)，眩暈發(fā)作時(shí)間短暫，一般為數(shù)秒鐘，最長(zhǎng)不超過(guò)1分鐘可緩解，無(wú)伴有聽(tīng)力障礙和耳鳴，無(wú)肢體無(wú)力麻木感。

BPPV病程常以自行緩解和復(fù)發(fā)為特征，緩解通常需數(shù)天到數(shù)周，并有約50％的患者復(fù)發(fā)。治療上主要治療為手法或儀器復(fù)位，輔助治療應(yīng)用止暈藥物，前庭康復(fù)及維生素D補(bǔ)充治療是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

梅尼埃病是大家較為熟悉的一種耳源性眩暈疾病。很多人只有一次頭暈發(fā)作史，就覺(jué)得自己得了“梅尼埃病”。那么，“頭暈?zāi)垦！钡降资遣皇堑昧恕懊纺岚２　蹦兀?/span>

“青睞”壓力大的女性。有偏頭痛家族史的比例高達(dá)67.4%。前庭性偏頭痛的誘發(fā)因素與偏頭痛相似，包括：①睡眠不足或過(guò)度睡眠；②焦慮抑郁；③情緒改變；④壓力過(guò)大；⑤饑餓；⑥溫度變化；⑦某些食物和食品添加劑（如奶酪、紅酒、阿斯巴甜、味精、巧克力等）；⑧環(huán)境因素；⑨體力活動(dòng)；⑩燈光、氣味或聲音刺激；?月經(jīng)期。

后循環(huán)供血不足，后循環(huán)又叫椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)，為腦干、丘腦、小腦以及部分枕葉和顳葉供血。如果椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)了問(wèn)題，可能導(dǎo)致后循環(huán)卒中。如果出現(xiàn)了眩暈，伴有走路不穩(wěn)、視物重影，要警惕后循環(huán)卒中。

一旦發(fā)生卒中，需要及時(shí)到醫(yī)院就診治療。

頸椎病并不是導(dǎo)致頭暈最常見(jiàn)的病因，所以，絕不能一出現(xiàn)頭暈，就判斷是“頸椎病”惹的禍哦！耳石癥的暈與頸椎相關(guān)頭暈的鑒別要點(diǎn)：

①耳石癥引起的暈，一定是眩暈；而頸椎病導(dǎo)致的暈，主要是頭昏不適，不太會(huì)出現(xiàn)明顯的天旋地轉(zhuǎn)；

②耳石癥引起的眩暈，一定是在伴隨著重力的改變，如從坐位至臥位；或從臥位至坐位；或者臥位時(shí)從一側(cè)翻到另一側(cè)時(shí)的重力的變化；而頸椎病往往是頭位轉(zhuǎn)動(dòng)到某一個(gè)角度的時(shí)候出現(xiàn)；

③耳石癥引起的眩暈，一般持續(xù)幾秒鐘或一分鐘以內(nèi)緩解；而頸椎病導(dǎo)致的暈，一直持續(xù)；

④此外，耳石癥存在一定的自愈性，很多患者會(huì)出現(xiàn)“來(lái)也匆匆，去也匆匆”的情況；而頸椎病短期之內(nèi)很難緩解。

綜上，引起頭暈的疾病有很多，非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員不能準(zhǔn)確的辨別，所以當(dāng)出現(xiàn)頭暈的情況時(shí)候，建議去醫(yī)院進(jìn)行檢查，切不可大意。山東醫(yī)專第一附屬醫(yī)院（臨沂市婦幼保健院大學(xué)院區(qū)）神經(jīng)內(nèi)科眩暈中心位于門(mén)診2樓，配備先進(jìn)的眩暈診療儀，擅長(zhǎng)頭暈/眩暈等疾病的治療，特別是耳石復(fù)位及前庭康復(fù)治療！

陳孝東：主任醫(yī)師/教授，碩士研究生導(dǎo)師，山東醫(yī)專第一附屬醫(yī)院（臨沂市婦幼保健院大學(xué)院區(qū)）神經(jīng)內(nèi)科主任，碩士畢業(yè)于蘇州大學(xué)神經(jīng)病學(xué)專業(yè)，南方醫(yī)科大學(xué)在職博士在讀。臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，專業(yè)技術(shù)精湛。曾任宿遷市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任，徐州醫(yī)科大學(xué)附屬沭陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng)兼神經(jīng)內(nèi)科主任、健康管理中心主任，國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)辦公室主任。

主持完成了3項(xiàng)研究課題，獲省新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，市科技進(jìn)步二、三等獎(jiǎng)5項(xiàng)。作為分中心負(fù)責(zé)人，參與國(guó)家“十二五”重大課題——腦血管病急性期診療技術(shù)規(guī)范化應(yīng)用和醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn)技術(shù)研究，入選病例400余例；參與國(guó)家“十三五”重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目——中國(guó)急性缺血性卒中降壓試驗(yàn)Ⅱ（CATIS）及腦卒中患者血壓強(qiáng)化干預(yù)試驗(yàn)（IBIS）。參與“十三五”國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目——急性缺血性卒中血管內(nèi)治療關(guān)鍵技術(shù)及急救流程改進(jìn)研究。

主要社會(huì)兼職：中國(guó)研究型醫(yī)院眩暈專業(yè)委員會(huì)委員，江蘇省卒中學(xué)會(huì)神經(jīng)免疫專委會(huì)常委，山東省醫(yī)院管理學(xué)會(huì)癲癇病管理專業(yè)委員會(huì)委員，江蘇省健康學(xué)會(huì)理事，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)心身疾病專業(yè)委員會(huì)委員，宿遷市醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)、精神醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)心理學(xué)、健康管理專業(yè)委員會(huì)副主任委員，《國(guó)際心腦血管疾病雜志》編委，NeurologicalSciences等雜志審稿專家。