您知道“第五大生命體征嗎”？

疼痛已被現(xiàn)代醫(yī)學列為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命體征。

我國慢性疼痛的病人，人數(shù)龐大，呈快速增長和低齡化趨勢。疼痛帶給人民的負面影響是巨大的，它使人產(chǎn)生各種不良情緒與心理障礙；導致各系統(tǒng)功能失調(diào)、免疫力低下，降低患者的生活質(zhì)量；嚴重者可引起殘疾甚至威脅生命。慢性疼痛已經(jīng)成為繼心腦血管疾病、腫瘤這些常見疾病以外，嚴重影響人類生活、生命質(zhì)量的一大殺手。

為貫徹落實《國務院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）精神，加強醫(yī)院疼痛管理，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局決定在全國開展疼痛綜合管理試點工作。2023年1月4日印發(fā)《疼痛綜合管理試點工作方案》，同時下發(fā)的還有兩個附件《疼痛綜合管理流程及有關(guān)要求》及《疼痛綜合管理試點評估指標》。我院作為市衛(wèi)健委確定的第一批疼痛綜合管理試點醫(yī)院，為解除患者困擾，無痛輕松生活，我院疼痛門診正式開診了。

門診地址：門診樓一樓外科診區(qū)      電話：0539 3216561

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疼痛門診診療范圍是什么？

1.肌肉及軟組織慢性疼痛；

2.需要介入治療的神經(jīng)病理性疼痛；

3.藥物鎮(zhèn)痛無效需要微創(chuàng)治療的癌痛；

4.不明原因的疼痛；

5.與神經(jīng)相關(guān)的非疼痛性疾病。

具體包括以下疾?。?/span>

1.頭面部疼痛 

三叉神經(jīng)痛、頸源性頭痛、舌咽神經(jīng)痛等；

2.頸、肩、腰腿疼痛

各型頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、骨質(zhì)疏松癥、骨性關(guān)節(jié)炎、腰椎術(shù)后疼痛綜合癥、坐骨神經(jīng)痛、跟痛癥等；

3.帶狀皰疹及皰疹后神經(jīng)痛、糖尿病性神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、外科手術(shù)或外傷后出現(xiàn)的神經(jīng)痛等；

4.風濕類及痛風性疾病

類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風性關(guān)節(jié)炎；

5.腕管綜合征、肘管綜合征、腱鞘囊腫、滑囊炎、腱鞘炎等；

6.癌性疼痛

腫瘤侵犯周圍臟器和神經(jīng)產(chǎn)生的癌性疼痛；

7.非疼痛性疾病   

如多汗癥、失眠癥、頑固性呃逆、植物神經(jīng)功能紊亂等。

02

疼痛的主要治療手段有哪些？

一、神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛

1.交感神經(jīng)阻滯   

星狀神經(jīng)節(jié)阻滯：治療頭面部各種神經(jīng)功能障礙性疾病，如交感型/椎動脈型頸椎病、面神經(jīng)麻痹、突發(fā)性神經(jīng)耳聾等；

胸交感神經(jīng)阻滯：治療肺癌晚期疼痛，汗手癥等；

腰交感神經(jīng)阻滯：下肢感覺異常，下肢血栓閉塞性脈管炎等。

2.腦脊髓及周圍神經(jīng)阻滯

硬脊膜外隙阻滯：腰脊神經(jīng)根炎，腰椎管狹窄癥，及下肢帶狀皰疹等；

枕神經(jīng)阻滯：頸椎病，頸源性頭痛，枕神經(jīng)痛及支配區(qū)皰疹；

腰/頸叢及周圍神經(jīng)阻滯：治療相關(guān)神經(jīng)炎痛及卡壓性疾??；

三叉神經(jīng)阻滯：三叉神經(jīng)痛；

舌咽神經(jīng)阻滯：舌咽神經(jīng)痛。

3.病灶局部注射

各類腱附著點炎，慢性損傷，肌筋膜炎等。

二、微創(chuàng)治療   

疼痛門診目前開展的主要介入技術(shù)有：

1．頸腰椎間盤化學溶解術(shù)治療頸腰椎間盤突出癥

2．脊髓電刺激技術(shù)治療神經(jīng)病理性疼痛。

三、沖擊波治療

沖擊波治療的適應癥：

各類軟組織慢性損傷性疾病

1.鈣化性肌腱炎  

2.肱骨外上髁炎 （網(wǎng)球肘）

3.跟痛癥： a.跖筋膜炎 b.止點性跟腱炎 c.根骨骨刺

4.肩峰下滑囊炎

5.肱骨二頭肌長頭腱炎

6.肱骨內(nèi)上髁炎（高爾夫球肘）

7.脛骨結(jié)節(jié)骨骺骨軟骨炎

四、其他治療技術(shù)

物理治療、藥物綜合治療等。

坐診醫(yī)生：

王文浩 副主任醫(yī)師 從畢業(yè)于山東醫(yī)科大學，進修于首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院麻醉疼痛科。現(xiàn)任臨沂市醫(yī)師協(xié)會疼痛醫(yī)師分會委員，臨沂市醫(yī)師協(xié)會針刀醫(yī)師分會委員。

擅長專業(yè)

頸椎病、腰椎間盤突出癥、膝關(guān)節(jié)炎、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺痛、癌痛綜合癥、婦科盆腔慢性疼痛等各種常見病的診療

閔令偉 主治醫(yī)師 從事麻醉疼痛臨床工作10余年。2013年畢業(yè)于蘭州大學麻醉學專業(yè)，2022年在山東省立醫(yī)院疼痛科進修學習。擅長各型腰腿痛、頸肩痛、帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛等的診治。