【科普】醫(yī)生為啥總讓做心電圖?
我就是個(gè)牙疼
我就是做個(gè)胃鏡
我就是個(gè)肚子疼
我就是個(gè)嘔吐
我就是做個(gè)手術(shù)
我就是......
臨床上,心絞痛、急性心肌梗死,都是極其危險(xiǎn)的疾病,典型的心絞痛、急性心肌梗死,疼痛的部位為胸骨后上段或中段,疼痛性質(zhì),類似壓榨樣痛(千斤重?fù)?dān)壓到胸口),可伴大汗淋漓、呼吸困難等。心絞痛一般不超過(guò)15分鐘,大于30分鐘,并伴有瀕死感,要考慮急性心肌梗死,需立即就醫(yī)。
但臨床中很多患者,起病并無(wú)心前區(qū)疼痛,而是以其他癥狀為首發(fā)癥狀。這些癥狀都是心絞痛或急性心肌梗死疼痛放射或伴發(fā)癥狀,有表現(xiàn)在左側(cè)牙部、頭部、咽部、左側(cè)頸部、左側(cè)肩背部、左側(cè)胳膊、上腹部,甚至左側(cè)大腿部出現(xiàn)相應(yīng)部位的疼痛。還有以劇烈頭痛、頭暈、乏力、暈厥為首發(fā)表現(xiàn)的。因此,許多患者會(huì)首先到口腔科、耳鼻喉科就診,還有些患者將腹痛誤以為是胃病,有些患者首發(fā)癥狀又表現(xiàn)為嘔吐,以為吃壞了肚子,不當(dāng)回事,延誤了診治。
疾病的癥狀表現(xiàn)形形色色,不是每一種疾病都像教科書講得那樣典型,而醫(yī)生診病,就像分析案情一樣,需要鑒別,需要?jiǎng)討B(tài)觀察。
當(dāng)然以上只是需要做心電圖的一種比較兇險(xiǎn)的情況,下面就列舉了幾種需要經(jīng)常做心電圖的情況:
No.1
急性心肌梗死:心電圖在急性心肌梗死的不同時(shí)期,表現(xiàn)不一樣,需要?jiǎng)討B(tài)觀察才能夠診斷。
No.2
心肌缺血:心肌缺血發(fā)作時(shí)心電圖可有部分變化,心肌缺血加重或好轉(zhuǎn),可以在心電圖上對(duì)比判斷。
No.3
心律失常:多數(shù)心律失常(如各種心動(dòng)過(guò)速,房室和束支傳導(dǎo)障礙)的發(fā)作是一過(guò)性的,會(huì)短暫出現(xiàn),只有在患者出現(xiàn)癥狀時(shí)檢查或多次檢查才能發(fā)現(xiàn)和診斷心律失常,并確定類型。有些心律失常,在治療前后也會(huì)做心電圖來(lái)確認(rèn)療效;有時(shí)還需要做動(dòng)態(tài)心電圖或長(zhǎng)時(shí)程心電圖來(lái)確診或輔助治療。
No.4
懷胎十月,隨著孩子的日漸長(zhǎng)大,寶寶媽媽身體的各個(gè)器官的負(fù)擔(dān)也在日益加重,因此孕期也需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)心電圖,保障母嬰安全。
No.5
有些患者需要做手術(shù)或特殊檢查,比如胃鏡、流產(chǎn)、切個(gè)脂肪瘤,因?yàn)樾枰樽礞?zhèn)靜,所以也會(huì)讓患者做心電圖,排除一下隱匿性的嚴(yán)重心臟病,保障患者安全。
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