胎膜早破

1.什么是胎膜早破

胎膜早破（PROM）是指胎膜在臨產(chǎn)前發(fā)生自然破裂。依據(jù)發(fā)生的孕周分為足月PROM和未足月PROM，后者指在妊娠20周以后、未滿37周發(fā)生的胎膜破裂

2.胎膜早破原因

生殖道感染、羊膜腔壓力增高、胎膜受力不均、營養(yǎng)因素、其他高危因素

3胎膜早破臨床表現(xiàn)

孕婦突感有液體自陰道流出或無控制的“漏尿”，不伴有腹痛，少數(shù)孕婦僅感到外陰較平時濕潤。當(dāng)腹壓增加時，陰道流液增加。陰道窺器檢查可見陰道后穹窿有液體聚積，或可見羊水自宮頸流出。

4.胎膜早破對母兒影響

對孕婦的影響：易發(fā)生羊膜腔感染、胎盤早剝、羊水過少、產(chǎn)后出血。

對胎兒的影響：易發(fā)生絨毛膜羊膜炎、臍帶受壓、臍帶脫垂、早產(chǎn)、新生兒吸入性肺炎，嚴(yán)重者發(fā)生敗血癥、顱內(nèi)感染、胎兒窘迫、胎肺發(fā)育不全、骨骼畸形、新生兒呼吸窘迫綜合征等。

5.胎膜早破如何處理

a .家人要立即幫助孕媽媽臥床平躺，并把枕頭放在孕媽媽屁股底下，抬高臀部，大約30-45度角。

b .家人一邊打電話叫救護車,一邊安慰孕媽媽，幫助她準(zhǔn)備到醫(yī)院的物品。

注意??對于胎膜早破者，若妊娠小于24周應(yīng)終止妊娠；若妊娠在24-27+6周符合保胎條件時應(yīng)根據(jù)孕婦和家屬的意愿進行保胎或終止妊娠，但保胎過程長、風(fēng)險大；若妊娠28-33+6周符合保胎條件時，應(yīng)保胎、延長孕周至34周，保胎過程中給予糖皮質(zhì)激素和抗生素治療，密切監(jiān)測母胎狀況；如果足月胎膜早破后未臨產(chǎn)，在排除其他并發(fā)癥的情況下，無剖宮產(chǎn)指征者破膜后應(yīng)積極引產(chǎn)。