選擇合理服藥時(shí)間（二）

4. 何時(shí)是高血壓病的最佳服藥時(shí)間？ 

醫(yī)學(xué)研究表明人的血壓波動(dòng)是有一定規(guī)律的，在正常情況下，血壓在晝夜24小時(shí)內(nèi)呈周期節(jié)律性變化。

清晨，一覺(jué)醒來(lái)，血壓呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢(shì)，上午 9～11 時(shí)達(dá)到高峰；然后逐漸下降，到下午 3～6 時(shí)再次升高，隨著夜幕降臨，血壓再次降低，入睡后呈持續(xù)下降趨勢(shì)，午夜后至覺(jué)醒前這段時(shí)間，血壓又有少許波動(dòng)，但總的趨勢(shì)是低平的。這“二高一低”的時(shí)間是高血壓的危險(xiǎn)期。

應(yīng)根據(jù)藥物類(lèi)型和劑型來(lái)選擇。

如短效降壓藥每日3次，第一次服藥時(shí)間應(yīng)在清晨醒后即服，不等到早餐后或更晚，最后一次應(yīng)在下午6時(shí)之前。也就是在血壓高峰出現(xiàn)前半小時(shí)至1小時(shí)給藥效果最好。不可在睡前或更晚時(shí)服用降壓藥，長(zhǎng)效控、緩釋制劑每日只服用1次，應(yīng)清晨醒后即服用。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，這種服用方法對(duì)防止上午血壓升高有重要的意義，既能使白天的血壓得到良好的控制，又不使夜間的血壓過(guò)度下降。起到穩(wěn)定 24 小時(shí)血壓的目的。

5. 何時(shí)是胃病的最佳服藥時(shí)間？

飯前服用胃動(dòng)力藥：多潘立酮（嗎丁啉）與甲氧氯普胺（胃復(fù)安）及莫沙必利（加斯清、快力）等, 增強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng)、促進(jìn)胃中食物排空。宜在飯前半小時(shí)服用，待進(jìn)食時(shí)，藥效恰到達(dá)高峰，使整個(gè)上消化道在藥物的疏通下能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。另外，它們均不宜與阿托品、顛茄片、山莨菪堿等合用，否則降低藥效。

飯后服用某些堿性藥物，如氧化鎂、氫氧化鎂、三硅酸鎂等,主要對(duì)過(guò)多胃酸起中和作用，可放在飯后1至2小時(shí)服用,但皆不宜久服，否則會(huì)引起鎂中毒。對(duì)腎功能不全者禁用。

飯間服用即指兩餐之間服。慢性胃炎及潰瘍病,常用硫糖鋁、米索前列醇或麥滋林-S 等治療，以保護(hù)胃黏膜。近些年來(lái)，發(fā)現(xiàn)隱藏在胃黏膜內(nèi)的幽門(mén)螺桿菌，竟與慢性胃炎有著不解之緣，于是采用含有膠體枸櫞酸鉍的得樂(lè)、迪樂(lè)等治療，予以殺滅。可是它們皆需與胃黏膜直接接觸才能發(fā)揮作用，故宜在飯間服。硫糖鋁若為片劑，需嚼碎后用水吞下，但不宜與含高蛋白的飲料同服，如乳制品、豆制品等，以免降低療效。

睡前服抗酸藥如西咪替丁(泰胃美)、雷尼替丁、法莫替?。ǜ呤孢_(dá)）及奧美拉唑（洛賽克、奧美)等，均是強(qiáng)烈抑制胃酸分泌的藥物，它們不僅能緩解因潰瘍或胃黏膜糜粒而引起的疼痛，促使?jié)冇希铱芍浦挂驖儾』蛭葛つっ訝€引起的上消化道出血。在疾病急性期，一般主張?jiān)缤砀鞣淮?，待病情緩解后，改為每晚服維持量。

6. 什么時(shí)候服暈車(chē)藥最合適？

在出發(fā)前半小時(shí)至一小時(shí)空腹服藥，以縮短藥物在胃內(nèi)的排空時(shí)間，使藥物盡快達(dá)腸道吸收，以便在乘車(chē)、乘船、乘機(jī)時(shí)，藥物達(dá)到有效濃度，獲得滿意效果。

如需長(zhǎng)時(shí)間旅行，可因人而異每隔 4～6 小時(shí)重復(fù)服用，以保持機(jī)體內(nèi)持續(xù)性有效藥物濃度，有效防止暈動(dòng)癥的發(fā)生。