遠(yuǎn)離二次卒中 你應(yīng)該這樣吃！

“Let thy food be thy medicine

以食為藥

卒中是全球第2位致死致殘疾病

所幸，由于急性期治療技術(shù)（主要是以溶栓/取栓為核心的血管再通治療）的巨大進(jìn)步，更多的卒中渡過危險(xiǎn)期，存活下來，保守估計(jì)全球有8千萬首次卒中幸存者

不幸，卒中復(fù)發(fā)率很高，所有的卒中事件中，25%系卷土重來

最近，澳大利亞Newcastle大學(xué)English等通過GRADE系統(tǒng)學(xué)分析方法對(duì)對(duì)已發(fā)表的飲食模式、營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑和特定食物與腦卒中復(fù)發(fā)的研究進(jìn)行分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，地中海飲食、低鹽飲食、低葉酸攝入地區(qū)補(bǔ)充葉酸可降低卒腦卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；然而，補(bǔ)充維生素B12、維生素B3、維生素D、omega-3以及低脂飲食不能降低腦卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；特種食物預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)研究較少，但多吃植物來源食物可能降低腦卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。【English C. The role of diet in secondary stroke prevention. Lancet Neurol 2020; published online Dec 18. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(20)30433-6.】

中國(guó)國(guó)家營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查顯示，傳統(tǒng)華南飲食（大米、蔬菜、海鮮、豬肉和家禽攝入量高）在降低卒中風(fēng)險(xiǎn)方面，由于傳統(tǒng)華北飲食（面食、土豆多，蛋白攝入量低）?！?/span>Li Y, et al. Dietary patterns are associated with stroke in Chinese adults. J Nutr 2011; 141: 1834–39.】

腦卒中又稱中風(fēng)，是一種急性腦血管疾病，具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率以及高復(fù)發(fā)率等特點(diǎn)，已成為我國(guó)民眾健康的“頭號(hào)殺手”。然而，腦卒中是可防可控的，及早篩查危險(xiǎn)因素并加以針對(duì)性控制，就可顯著降低腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。飲食質(zhì)量是一過性腦卒中發(fā)病率的重要危險(xiǎn)因素。復(fù)發(fā)性腦卒中的危險(xiǎn)因素與首次腦卒中的危險(xiǎn)因素基本相同，而且飲食對(duì)血壓和體重等腦卒中致病危險(xiǎn)因素有直接影響。有研究顯示，飲食質(zhì)量最高的個(gè)體比飲食質(zhì)量最低的個(gè)體發(fā)生卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)要低40%。

近日，發(fā)表在Lancet Neurol雜志的一項(xiàng)研究顯示，飲食質(zhì)量與減少腦卒中復(fù)發(fā)存在潛在的關(guān)系。地中海飲食模式和抑制高血壓飲食模式可顯著預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)。然而，如果單純補(bǔ)充微量元素，包括維生素B，維生素D以及omega-3對(duì)預(yù)防二次腦卒中沒有顯著作用。

在這項(xiàng)研究中，研究人員通過GRADE系統(tǒng)學(xué)分析方法對(duì)對(duì)已發(fā)表的飲食模式、營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑和特定食物與腦卒中復(fù)發(fā)的研究進(jìn)行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，地中海飲食和控制高血壓飲食均可降低腦卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，低鹽飲食也有助于降低卒腦中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

然而，補(bǔ)充，維生素B12、維生素B3、維生素D、omega-3以及低脂飲食不能降低腦卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。特種食物預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)研究較少，但多吃植物來源食物可能降低腦卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

因此，腦卒中患者任何時(shí)候都可能從遵循健康飲食中獲益。然而，腦卒中后的損傷包括手臂無力、交流困難、疲勞和認(rèn)知困難，使堅(jiān)持飲食干預(yù)具有很大的挑戰(zhàn)。此外，飲食干預(yù)預(yù)防卒中復(fù)發(fā)仍需要更為嚴(yán)格的臨床研究進(jìn)行深入探討。

原始出處

English, C., MacDonald-Wicks, L., Patterson, A., Attia, J., & Hankey, G. J. (2020). The role of diet in secondary stroke prevention. The Lancet Neurology.