新生兒足跟血采集必須3天？不能提前或拖后？

每個新生兒家長在寶寶出生后,都會被告知3天后帶著寶寶去做一系列的篩查，其中很重要的一項是采集足跟血進行遺傳代謝病的檢查。

有的家長不禁疑惑：

不到3天就出院能不能先去檢查？我想等到滿月再去檢查會不會太晚？……

下面，臨沂市婦幼保健院新篩中心為你答疑解惑~

足跟血采集要求生后3天，即出生72小時后，同時要求吃足六次奶，因為這樣可以避開一些指標的生理高峰期。

促甲狀腺激素(TSH)和17α-羥孕酮（17-OHP）分別是先天性甲狀腺功能低下癥（CH）和先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）的篩查指標，如果采血時間過早，這兩個指標可能偏高，出現(xiàn)CH和CAH篩查的假陽性。還有個別新生兒會出現(xiàn)TSH延遲上升的情況，如果提前采血，可能會出現(xiàn)TSH假陰性，造成結(jié)果的不準確。另外，在新生兒哺乳不充分、無蛋白負荷的情況下還容易苯丙氨酸（phe）濃度偏低，出現(xiàn)苯丙酮尿癥（PKU）篩查的假陰性。所以，不應(yīng)提前采血。

那么采血時間能不能拖后呢？

新生兒遺傳代謝病篩查的原則是早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療，萬一孩子不幸被確診為某種遺傳代謝病，及時、規(guī)范的治療可以有效緩解癥狀，甚至和正常孩子一樣健康成長。如果拖后采血，可能會耽誤治療，對身體造成不同程度的損害。

理想的采血時間是出生后3-7天，如因各種原因不能在此時間段內(nèi)采血者，一般不超過出生后20天。另外，如果有住院用藥等情況應(yīng)延遲采血，比如母親和新生兒使用抗生素，應(yīng)在母親停藥1天、孩子停藥3天后采血。如果新生兒輸血、輸氨基酸、靜脈全腸外營養(yǎng)等情況應(yīng)在停止使用后7天采血。

據(jù)了解，結(jié)合串聯(lián)質(zhì)譜篩查，有些地區(qū)已實行出生后48小時采血，但國家新篩技術(shù)規(guī)范尚未明確，所以目前臨沂市新篩中心采血時間仍要求出生72小時之后。