妊娠期糖尿病，你到底了解多少？

隨著二胎時(shí)代的到來，妊娠期糖尿病的發(fā)病率日益增長(zhǎng)。如果血糖控制不好，不僅會(huì)增加胎兒宮內(nèi)發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)，也增加患者日后發(fā)展為II型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

1. 什么是妊娠糖尿??？

GDM是指妊娠期發(fā)生的不同程度的糖代謝異常，約占妊娠合并糖尿病的80%～90%，是最常見的妊娠合并癥。GDM和糖尿病合并妊娠不同，糖尿病合并妊娠是指懷孕之前血糖就偏高，已經(jīng)可以確診為糖尿病。兩者區(qū)別在于GDM孕婦產(chǎn)后血糖一般可以恢復(fù)正常，糖尿病合并妊娠的孕婦，產(chǎn)后血糖需要一直控制。

2. 妊娠期糖尿病有哪些危害？

近期影響：

如果在妊娠早期就出現(xiàn)血糖升高的情況，可能會(huì)引起自然流產(chǎn)、胎兒畸形、胎兒發(fā)育異常。

若在妊娠中晚期出現(xiàn)高血糖，可能導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)高胰島素血癥，繼而出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)過度、巨大胎兒、胎兒肺發(fā)育成熟延遲、胎兒生長(zhǎng)受限，嚴(yán)重的情況下可能出現(xiàn)胎死宮內(nèi)。

到分娩期時(shí)，若胎兒太巨大，容易出現(xiàn)肩難產(chǎn)、羊水過多、早產(chǎn)等。

新生兒出生后，出現(xiàn)低血糖和呼吸窘迫綜合征的幾率會(huì)增加。

遠(yuǎn)期影響：

母親在產(chǎn)后若不注意追蹤隨訪和生活方式的干預(yù)，可能產(chǎn)后持續(xù)存在糖代謝的異常，將來會(huì)發(fā)展為糖尿病的高危人群是糖尿病病人。

胎兒在經(jīng)歷了宮內(nèi)高血糖后，在兒童期和青春期時(shí)，出現(xiàn)肥胖、代謝綜合征等的幾率增加；成年后，可能成為糖尿病的高危人群；胎兒成年后，若其再妊娠，可能會(huì)成為孕前糖尿病合并妊娠的病人。

3. 妊娠期糖尿病如何診斷？

妊娠婦女在妊娠 24-28 周進(jìn)行 75 g OGTT，以下任意一點(diǎn)血糖異常，即可診斷為GDM.

一旦發(fā)現(xiàn)自己得了妊娠期糖尿病怎么辦？

妊娠期糖尿病孕期自我管理至關(guān)重要，如果血糖控制不好，不僅會(huì)增加胎兒宮內(nèi)發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)，也增加患者日后發(fā)展為II型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

因此，對(duì)于妊娠期糖尿病，科學(xué)合理的做法是：要重視，但是不必過于擔(dān)心。嚴(yán)格按照醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)，進(jìn)行自我管理。多數(shù)情況下，通過飲食調(diào)整和適量運(yùn)動(dòng)就可以得到很好的控制。

妊娠糖尿病控制目標(biāo)是多少？

血糖控制目標(biāo)

1. 有高危因素孕婦或作糖耐量實(shí)驗(yàn)診斷為妊娠期糖尿病者，及時(shí)咨詢醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師，進(jìn)行專業(yè)的個(gè)體化飲食指導(dǎo)。營(yíng)養(yǎng)門診會(huì)詳細(xì)給您講解如何控制血糖，如何飲食控制，避免哪些誤區(qū)，一對(duì)一分析飲食結(jié)構(gòu)并給予個(gè)體化食譜；給予運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，以及如何進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)的教育等。

2、少食多餐，粗細(xì)搭配，飲食均衡：孕媽媽一天可吃6頓（3頓正餐3頓加餐）。

3、合理適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：孕媽媽三正餐之后最好適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，比如散步、孕婦體操等，餐后2小時(shí)血糖6.7mmol/L就是滿意水平。

4、如果通過飲食、運(yùn)動(dòng)血糖加上合理的生活習(xí)慣還不能達(dá)標(biāo)（空腹高于5.3mmol/L，或餐后2小時(shí)高于6.7mmol/L），盡快住院?jiǎn)⒂靡葝u素治療，必要的胰島素治療，對(duì)胎兒和媽媽都是安全的。

如果能堅(jiān)持如上幾點(diǎn)，問題都是可防可治不可怕的，就怕您不當(dāng)回事。